Drug info ~ Chillout ~ Therapy
English ~
Extáze
Obecná charakteristika
Extáze neboli 3,4 – metylendioxymetamfetamin (MDMA) byla syntetizována roku 1914 jako nedůležitý vedlejší produkt při vývoji látky snižující chuť k jídlu (anorektikum). V 60.-80. letech 20. století pak byla omezeně používána v psychoterapii. Ve stejné době se datují počátky jejího zneužívání. Bývá distribuována v tabletách, kapslích nebo jako bílý krystalický prášek. Užívána je převážně perorálně (ústně), méně často se šňupe.
Akutní účinky
Účinná dávka MDMA začíná u 30 - 40 mg, běžné dávkování se však pohybuje okolo 60 - 100mg. Mechanismem účinku je zvýšené vylučování neurotransmiterů (mozkových přenašečů) serotoninu, noradrenalinu a dopaminu. Při perorálním užití účinek nastupuje asi po 20 - 40 minutách (individuální). Na počátku se může dostavit nevolnost, průjem, závratě či kolapsové stavy. Hlavní účinek nastupuje asi po 60 - 90 minutách a vydrží cca 3 - 6 hodin (podle dávkování), je charakterizován výraznou euforií, pocity štěstí, míru a lásky, zvýšenou komunikativností, pocitem radosti z kontaktu, odbourávají se zábrany, dostavují se pocity harmonie, pocity vcítění se do druhých (empatie). Extáze je bezpochyby i silným afrodiziakem, nicméně může způsobovat poruchy erekce. Někdy však může po extázi dojít i k rozvoji strachu, úzkosti a paranoie. Po tělesné stránce je možné pociťovat mravenčení v těle, zvýšenou aktivitu, bývá snížený práh bolestivosti, nechuť k jídlu a motorický neklid.
Po užití MDMA dochází k vzestupu tělesné teploty a k výraznému pocení s velkými ztrátami tekutin a solí z organismu. Tento efekt je ještě umocněn prostředím (vysoká teplota v klubech, intenzivní tanec). Po MDMA typicky dochází ke zvýšení krevního tlaku a tepové frekvence, rozšíření zornic, suchu v ústech, skřípání zuby, mohou se objevit bolesti hlavy a svalové křeče. Největším rizikem MDMA je rozvoj tzv. serotoninového syndromu charakterizovaného přehřátím organismu (teploty až nad 40°C), rozvratem vnitřního prostředí s dehydratací, bezvědomím a vysokým rizikem úmrtí. Riziko serotoninového syndromu se zvyšuje zejména je-li MDMA kombinována s látkami majícími aktivitu inhibitorů monoaminooxidáz (IMAO), jako jsou některá antidepresiva (trancylpromin, moclobemid) či drogy (parametoxyamfetamin (PMA), 4-methyltioamfetamin (4-MTA) apod.).
Dlouhodobé účinky
V důsledku drastického úbytku neurotransmiteru serotoninu v mozku, bývají uživatelé extáze 2 dny po užití depresivnější, nespolečenští, nepříjemní a bez dobré nálady. Přispívá k tomu i nedostatek spánku a převrácení biologického rytmu (celou noc protančí). Hlavním dlouhodobým účinkem MDMA při pravidelném užívání je rozvoj úzkostných a depresivních příznaků a zhoršení krátkodobé paměti, pozornosti, soustředěnosti. Může se objevit tělesné vysílení, poruchy spánku, narušení žaludeční sliznice, poškození funkce ledvin a činnosti jater. Na extázi může vzniknout i psychická závislost.
Kombinace MDMA s jinými látkami
MDMA se kombinuje téměř se všemi látkami, rizika těchto kombinací jsou leckdy obtížně předpověditelné. Kombinace extáze s jinou drogou je dokonce častější než-li její užití samotné, mezi jednu z nejčastějších kombinaci patří bezpochyby MDMA + alkohol + kokain + kanabis.
MDMA + Alkohol: obojí odnímá tělu vodu, vysoké nebezpečí dehydratace, významně zvyšuje akutní toxicitu extáze, snižuje se imunitní reakce organizmu, díky stimulačním účinkům MDMA jsou často konzumovány významně větší množství alkoholu;
MDMA a stimulanty: zvyšují se stimulační účinky na úkor euforizujících, výrazně se zvyšuje riziko serotoninového syndromu a toxicity zejména pro srdce a cévy (zvýšení krevního tlaku, poruchy rytmu, infarkty myokardu, mozkové příhody) a játra
MDMA + Marihuana: mohou se objevovat kolapsové stavy s motáním hlavy a eventuelně i pády s krátkodobou ztrátou vědomí (zejména při postavení se) v důsledku náhlého poklesu krevního tlaku (ortostatická hypotenze), psychický účinek MDMA může být výrazně zesílen a nabýt až halucinogenních rozměrů;
MDMA + halucinogeny (LSD, halucinogenní houby...): tzv. candyflipping, jejich psychické účinky se mohou posilovat, vzájemně prolínat, jsou obtížně předpověditelné, bývají přítomny intenzivní halucinace, může se objevit úzkost, paranoia, záchvaty smíchu, riziko toxicity MDMA se s běžnými halucinogeny nezvyšuje
MDMA + gamahydroxybutyrát (GHB) nebo jeho analogy (GABA, spironolakton...): riziko bezvědomí se zvracením, možností pádu a vdechnutí zvratků, útlumu dechu a srdce s rizikem úmrtí, mohou se objevit epileptické křeče
Bezpečnější užití
Při zvýšeném krevním tlaku, problémech se srdcem, poruše funkce štítné žlázy, nemoci jater, problémech oběhového systému, astmatu či epilepsii, v těhotenství a kojení je třeba považovat MDMA za zapovězenou substanci. Základním pravidlem je popíjet pravidelně nealkoholické nápoje nejlépe s obsahem minerálů, aby se předešlo dehydrataci (půl litru každou půl hodinu) a dělat hodně krátkých přestávek ve fyzické aktivitě (tanec), aby se organismus nepřehřál. Pozor ale, při vypití mnoha litrů tekutiny naráz však může naopak dojít k rozvratu iontového hospodářství organismu a k závažným stavům s bezvědomím a křečemi končících někdy i úmrtím. Není vhodné konzumovat MDMA v případě špatné nálady a pokud není člověk s lidmi, s kterými se necítí dobře a kterým nedůvěřuje. Rozhodně není dobré užívat více tablet extáze v průběhu večera nebo je mezi s sebou kombinovat. Po odeznění účinků extáze je užitečné mít u sebe přísun vitamínů, nebo antioxidantů, je možno jimi mírnit neurotoxicitu a částečně i nepříjemný „dojezd“.
Fake tablety extáze
Lidé běžně užívají více než-li jednu tabletu extáze za večer (2-3, není výjimkou i více jak 5 tablet); tento způsob je sám o sobě velmi rizikový, o to více v případě že je kombinováno více druhů tablet. Nejčastější příčinou závažných zdravotních komplikací a úmrtí je záměna MDMA za zvláště nebezpečné syntetické drogy nebo ještě spíše jejich kombinace (např. PMA, 4-MTA, DOB, DOI, 2C-T-7). Ty se mohou vyskytovat v některých tabletách vydávaných za extázi. Zejména v poslední době se na trhu objevuje stále větší množství tablet extáze (10-30% tablet), které jako účinnou látku MDMA neobsahují, přičemž na první pohled jsou nerozlišitelné od tablet s MDMA. Mohou obsahovat jak látky, u kterých není výrazné riziko při jejich užití (například léky proti teplotě nebo kašli), tak ale i výše zmíněné nebezpečné substance, vyskytují se i tablety s anaboliky (steroidními hormony). Stále častěji se setkáváme s tabletami obsahujícími syntetické piperaziny (např. meta-chlorofenylpiperazin (mCPP)). Výše zmíněné syntetické drogy mohou mít odlišné účinky od MDMA, mohou být i halucinogenní a některé mají výrazně opožděný nástup účinku (až 2 hodiny). Některé z těchto tablet je možné zakoupit i přes internet, kde často bývají deklarovány jako BZP free (bez obsahu benzylpiperazinu).
Tyto informace nepovažuj za návod nebo motivování ke konzumaci drog!