Drug info ~ Chillout ~ Therapy
English ~
Úvodní stránka » Novinky » Výskyt antraxu u (injekčních) uživatelů drog ve Skotsku, Anglii a Německu!
V průběhu prosince 2009 a ledna 2010 došlo k výskytu onemocnění antraxem u uživatelů drog ve Skotsku a Německu. Podle hlášení ze 4. února 2010 je ve Skotsku evidováno 19 onemocnění (z toho 9 smrtelných) a v Německu 1 smrtelný případ.
Podle hlášení ze 4. února 2010 je ve Skotsku evidováno 19 onemocnění (z toho 9 smrtelných) a v Německu 1 smrtelný případ. 5. února 2010 potvrdila Health Protection Agency informace o výskytu antraxu u hospitalizovaného injekčního uživatele heroinu v Londýně (Anglie). K 5. únoru 2010 tedy celkový počet případů v tomto výskytu dosáhl 21 případů (z toho 10 smrtelných). Infikované osoby se dostavily převážně s infekcí nebo abscesem v místě
vpichu. Příznaky se objevily po dni, dvou, případně ještě později a k
hospitalizaci došlo v průměru po 4 dnech.
Lokální postižení se v řadě
případů vyvinulo v nekrotizující fasciitidu (Tj. těžký akutní zánět
kůže a podkoží postupující podél vazivového obalu svalů, velmi rychle
postupující přecházející v šokový stav), z nichž některé
zemřely.Smrtelné případy v Glasgow (3 muži a jedna žena) zemřely mezi
třemi a sedmi dny po přijetí. V řadě případů byl zaznamenán kožní zánět
se značným otokem postižené končetiny. V několika případech přišli
postižení již v pokročilém stádiu systémové infekce (sepse, laicky
otravy krve), z nichž někteří zemřeli po několika hodinách. Nejméně 2
případy s příznaky, které při prvním zhodnocení připomínaly
subarachnoidální krvácení (druh nitrolebního krvácení) nebo
hemoragickou meningitidu (zánět mozkových blan se zakrvácením). Další
měli příznaky relativně lokalizovaného lokálního postižení v místě
vpichu, které dále neprogredovalo. Rozsah příznaků je tedy široký a
nesrovnalý.
Dosud jediný případ z Německa měl také příznaky
nekrotizující fasciitidy. U jednoho případu ze Skotska, který měl
příznaky plicního antraxu (syndrom dechové tísně, zánět plic), existuje
důvodné podezření, že byl heroin požit kouřením nebo šňupnutím.
Z analýzy izolátů původců onemocnění antraxem (Bacillus anthracis)
u uživatelů heroinu ve Skotsku a v Německu vyplývá, že všech původce 14
skotských případů, u kterých byla provedena genotypizace, patřilo ke
genotypu A.Br.008/009. Analýza případu z Německa prokázala tentýž kmen.
To naznačuje, že hromadný výskyt ve Skotsku a případ z Německa mají
společný zdroj a ke kontaminaci heroinu došlo před jeho dovozem do
Skotska a Německa.
Tento fakt podporuje obavy z rizika infece antraxem
i v jiných zemích Evropy, včetně ČR.
V případě podezření na infekci kontaktujte, prosím,
MUDr. Viktora Mravčíka
(tel.: 296 153 391) nebo
Mgr. Romana Peška
z
Národního monitorovacího střediska pro drogy a drogové závislosti
(tel.: 296 153 487).
Co je Antrax?
Antrax je bakteriální infekce
způsobená bakterií Bacillus anthracis. Choroba se nejčastěji vyskytuje
mezi divokými i domestikovanými zvířaty v oblasti Asie, Afriky a částí
Evropy, lidé podléhají nákaze výjimečně. Spory antraxu jsou velmi
odolné a mohou přežívat v prostředí (například v hlíně) po mnoho let.
Jak je možné se antraxem nakazit?
Existují tři formy lidského onemocnění
podle způsobu nákazy: kožní, plicní a střevní. Více než 95 procent
nemocných se nakazí kožní cestou, přímým kontaktem s kůží, případně se
srstí nakažených zvířat. K vdechnutí spor antraxu dochází velmi
výjimečně. Nákaza skrze trávicí trakt je také velmi neobvyklá a je
způsobena požitím kontaminovaného masa.
Jaké jsou symptomy nákazy antraxem?
Včasná identifikace může být obtížná, protože prvotní symptomy jsou lehce zaměnitelné s jinými onemocněními.
Kožní antrax
-
Svědění v místě poranění, vytváří se nebolestivá papula, která se za 2 až 6 dní změní v pustulu.
-
Častá místa výskytu jsou hlava, předloktí a ruce.
-
Smrtnost neléčené kožní formy antraxu se pohybuje mezi 5-20 %. Účinná antibiotická terapie smrtnost výrazně snižuje.
Plicní antrax
-
Projevy jsou zpočátku mírné, nespecifické, podobné akutní respirační infekci.
-
Spory produkují antraxový toxin, dochází k respiračnímu selhávání.
Střevní antrax
-
Projevuje se nauzeou, zvracením, horečkou a prudkými bolestmi doprovázenými krvavými průjmy.
-
Dojde-li k septikémii, nemocný umírá následkem toxémie.
Další informace na internetu:
Health Protection Scotland -
informace k hromadném výskytu antraxu 2009/2010
(včetně rad pro uživatele i odborníky)
Health Protection Agency (Velká Británie) -
informace k výskytu antraxu, včetně výskytu v r. 2009/2010
(včetně rad pro uživatele i odborníky)
Evropské centrum pro kontrolu nemocí a Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost -
hodnocení rizik výskytu antraxu (leden 2010)
Eurosurveillance, Volume 15, Issue 2, 14 January 2010 -
An outbreak of infection with Bacillus anthracis in injecting drug users in Scotland
Eurosurveillance, Volume 15, Issue 2, 14 January 2010 -
Preliminary case report of fatal anthrax in an injecting drug user in North-Rhine-Westphalia, Germany, December 2009
Zdroj:
http://www.drogy-info.cz